Tốc độ:
1x
(QK7 Online) - Ngày 21-11, chị L. N. D. T, (26 tuổi, thành phố Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh) thấy đau bụng từ 11 giờ trưa, đau dưới rốn, đau liên tục và ngày càng tăng dần, không thể đi lại bình thường, tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng kèm theo hoa mắt chóng mặt, 14 giờ 50 phút, chị T. đến khoa Cấp cứu Bệnh viện Quân dân y miền Đông để được khám và điều trị.
Kíp mổ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân T.
Đau bụng đi khám bất ngờ phát hiện mang thai ngoài tử cung đã vỡ
Trực tiếp khám bệnh cho chị T., bác sĩ Vũ Đình Thịnh, Phó Trưởng khoa Cấp cứu Tổng hợp Bệnh viện Quân dân y miền Đông cho biết: “Chị T. nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, nhưng đau bụng nhiều vùng hạ vị, quanh rốn, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh và huyết áp không đo được. Nghi ngờ chị bị xuất huyết nội, nên tôi cho y lệnh: Lấy máu xét nghiệm khẩn, thiết lập đường truyền tĩnh mạch để duy trì và kiểm soát huyết áp, thực hiện siêu âm khẩn ngay tại giường bệnh. Kết quả siêu âm, cho thấy trong ổ bụng người bệnh chứa rất nhiều dịch”.
Đau bụng cấp và có dịch ổ bụng lượng nhiều ở phụ nữ độ tuổi sinh sản khiến bác sĩ Vũ Đình Thịnh tiên lượng đến tình huống thai ngoài tử cung hoặc u nang vỡ, xuất huyết nội, lượng nhiều. Xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa nếu không can thiệp khẩn, người bệnh sẽ rơi vào choáng mất máu nên bác sĩ Thịnh nhanh chóng mời hội chẩn khẩn với các bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát, khoa Phụ sản và ngay lập tức người bệnh được chuyển đến phòng mổ để mổ cấp cứu.
Sau ca phẫu thuật, tình trạng người bệnh ổn định và được đưa về Khoa Phụ sản tiếp tục theo dõi, điều trị. Được sự chăm sóc chu đáo, tận tâm của các nữ hộ sinh, tình trạng người bệnh ổn định, hồi phục nhanh và xuất viện ngày 27/11/2023.
Thai ngoài tử cung tiềm ẩn nhiều nguy cơ
Thai ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng phụ nữ nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán xử trí chậm. Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: Người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng – vùng chậu, hút thuốc lá…
Thai ngoài tử cung có thể có 3 triệu chứng kinh điển: Trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo… Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể không xuất hiện và chỉ phát hiện tình cờ khi đi khám thai, hoặc xuất hiện riêng lẻ không đồng thời với nhau, đặc biệt khi người phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, cho đến khi khối thai bị vỡ gây đau và mất máu mới tìm đến khoa cấp cứu các bệnh viện.
Do đó, qua một ca cấp cứu trên, các bác sĩ gửi đến các chị em phụ nữ thông điệp: Cần cảnh giác thai ngoài tử cung ở mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có quan hệ tình dục; nếu có hiện tượng trễ kinh hoặc kinh bất thường, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài, nhất là đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần đến khám ngay tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất.
Ngoài ra, ở phụ nữ có sẹo mổ lấy thai trên tử cung, có thể bị thai bám sẹo mổ lấy thai (là một dạng đặc biệt của thai ngoài tử cung) khi vỡ vào trong ổ bụng sẽ rất nguy hiểm do gây tràn máu ổ bụng và tử vong nếu không đến bệnh viện kịp thời.
Trực tiếp khám bệnh cho chị T., bác sĩ Vũ Đình Thịnh, Phó Trưởng khoa Cấp cứu Tổng hợp Bệnh viện Quân dân y miền Đông cho biết: “Chị T. nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, nhưng đau bụng nhiều vùng hạ vị, quanh rốn, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh và huyết áp không đo được. Nghi ngờ chị bị xuất huyết nội, nên tôi cho y lệnh: Lấy máu xét nghiệm khẩn, thiết lập đường truyền tĩnh mạch để duy trì và kiểm soát huyết áp, thực hiện siêu âm khẩn ngay tại giường bệnh. Kết quả siêu âm, cho thấy trong ổ bụng người bệnh chứa rất nhiều dịch”.
Đau bụng cấp và có dịch ổ bụng lượng nhiều ở phụ nữ độ tuổi sinh sản khiến bác sĩ Vũ Đình Thịnh tiên lượng đến tình huống thai ngoài tử cung hoặc u nang vỡ, xuất huyết nội, lượng nhiều. Xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa nếu không can thiệp khẩn, người bệnh sẽ rơi vào choáng mất máu nên bác sĩ Thịnh nhanh chóng mời hội chẩn khẩn với các bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát, khoa Phụ sản và ngay lập tức người bệnh được chuyển đến phòng mổ để mổ cấp cứu.
Sau ca phẫu thuật, tình trạng người bệnh ổn định và được đưa về Khoa Phụ sản tiếp tục theo dõi, điều trị. Được sự chăm sóc chu đáo, tận tâm của các nữ hộ sinh, tình trạng người bệnh ổn định, hồi phục nhanh và xuất viện ngày 27/11/2023.
Thai ngoài tử cung tiềm ẩn nhiều nguy cơ
Thai ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng phụ nữ nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán xử trí chậm. Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: Người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng – vùng chậu, hút thuốc lá…
Thai ngoài tử cung có thể có 3 triệu chứng kinh điển: Trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo… Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể không xuất hiện và chỉ phát hiện tình cờ khi đi khám thai, hoặc xuất hiện riêng lẻ không đồng thời với nhau, đặc biệt khi người phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, cho đến khi khối thai bị vỡ gây đau và mất máu mới tìm đến khoa cấp cứu các bệnh viện.
Do đó, qua một ca cấp cứu trên, các bác sĩ gửi đến các chị em phụ nữ thông điệp: Cần cảnh giác thai ngoài tử cung ở mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có quan hệ tình dục; nếu có hiện tượng trễ kinh hoặc kinh bất thường, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài, nhất là đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần đến khám ngay tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất.
Ngoài ra, ở phụ nữ có sẹo mổ lấy thai trên tử cung, có thể bị thai bám sẹo mổ lấy thai (là một dạng đặc biệt của thai ngoài tử cung) khi vỡ vào trong ổ bụng sẽ rất nguy hiểm do gây tràn máu ổ bụng và tử vong nếu không đến bệnh viện kịp thời.
Thu Hằng
