Bộ Y tế đặt kế hoạch đến 30/6, các bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến tỉnh phải kết nối hoàn thiện, đồng bộ dữ liệu giám định bảo hiểm y tế (BHYT) trong phần mềm ứng dụng quản lý khám chữa bệnh (KCB) và thanh toán BHYT. Các bệnh viện tuyến huyện phải hoàn thiện trước 31/8.
Sáng 16/3, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị trực tuyến triển khai kế hoạch ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong quản lý KCB và thanh toán BHYT.
Theo đánh giá, việc ứng dụng CNTT trong kết nối liên thông dữ liệu giữa các cơ sở y tế với Cổng thông tin của Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam dù đem lại thuận lợi cho các cơ sở y tế, người bệnh, song vẫn còn tình trạng “tắc đường”, khiến việc gửi, truyền dữ liệu của các cơ sở gặp rất nhiều khó khăn.
Hiện nay, hệ thống này đang gặp phải một số vướng mắc như: Hệ thống danh mục dùng chung thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế chưa chính xách, chưa đầy đủ, thay đổi thường xuyên khiến công tác cập nhật tại các cơ sở y tế gặp nhiều khó khăn. Khối lượng công việc quyết toán hồ sơ KCB BHYT hằng ngày lớn nên chưa gửi được dữ liệu lên hệ thống đúng thời hạn. Trình độ CNTT của y tế cơ sở còn hạn chế.
Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn khẳng định, việc ứng dụng CNTT tạo điều kiện thuận lợi
cho cơ quan bảo hiểm, giảm trục lợi quỹ BHYT. Ảnh: Báo SK&ĐS
Theo số liệu thống kê của BHXH Việt Nam, đến thời điểm hiện tại, tỷ lệ kết nối liên thông dữ liệu y tế trên Cổng thông tin của BHXH Việt Nam trên toàn quốc đạt 94%. Các cơ sở chưa kết nối liên thông dữ liệu chủ yếu là do chưa có lưới điện, hoặc chưa được phủ sóng internet, trong đó có một số tỉnh thấp như Thanh Hóa 69%, Bắc Ninh 81%, Hải Phòng 80%.
Tại hội nghị, đại diện Sở Y tế Hà Tĩnh kiến nghị, hiện do danh mục dùng chung giữa các cơ sở y tế chưa quy chuẩn, chưa rút gọn với hàng nghìn mã quá tiểu tiết, gây khó cho cơ sở y tế, do vậy, Bộ Y tế nên ban hành chuẩn danh mục dùng chung, rút gọn danh mục lại để tạo điều kiện cho cơ sở y tế đẩy thông tin lên Cổng thông tin được dễ dàng và nhẹ nhàng hơn.
Kết luận hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho rằng, việc ứng dụng CNTT tạo điều kiện thuận lợi cho cơ quan bảo hiểm, giảm trục lợi quỹ BHYT, bởi mọi thông tin đều minh bạch, rõ ràng, nếu cơ sở y tế nào lạm dụng, hệ thống sẽ hiển thị.
“Với cơ sở y tế, việc kết nối liên thông dữ liệu lên Cổng thông tin của BHXH Việt Nam cũng tạo điều kiện dễ dàng hơn trong việc thanh toán và giám định BHYT. Với người dân, việc này cũng giúp cho công tác KCB được thuận tiện, rút ngắn thời gian chờ đợi”.
Cũng theo ông Phạm Lê Tuấn, căn cứ ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, Kế hoạch số 266/KH-BYT ngày 10/3/2017 của Bộ Y tế về triển khai ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT năm 2017, Bộ Y tế đặt kế hoạch đến 30/6, toàn bộ bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến tỉnh phải kết nối hoàn thiện, đồng bộ dữ liệu giám định BHYT trong phần mềm ứng dụng quản lý KCB và thanh toán BHYT. Các bệnh viện tuyến huyện phải hoàn thiện trước 31/8.
Do vậy, thời gian tới, Bộ Y tế yêu cầu, các đơn vị phần mềm phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH và các cơ sở y tế để sớm đồng bộ dữ liệu hệ thống trên toàn quốc, trong thời gian thực hiện không để ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.
Thúy Hà
(nguồn: chinhphu.vn)
Đến nay, Bộ Y tế đã ban hành bộ mã danh mục dùng chung phiên bản 4 và đang chuẩn bị ban hành phiên bản 5.
Bộ Y tế cũng đang hoàn tất Quyết định ban hành chuẩn dữ liệu đầu ra phù hợp với các cổng tiếp nhận dữ liệu, giúp các cơ sở KCB chỉ phải áp dụng, thực hiện theo một chuẩn; đồng thời hướng dẫn cơ sở KCB trích xuất dữ liệu KCB BHYT theo chuẩn dữ liệu đầu ra để chuyển lên Cổng dữ liệu y tế của Bộ Y tế và Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam.
